如果我自己，或者家人发现中晚期癌症，我的应对办法如下：

1，办理门特。就是保证省钱。天津是大城市，癌症已经纳入医保特殊病管理，报销比例可以达到90%，而且额度很高。那么，去看病时，我就声明，不是门特的药品少用，不是医保的治疗药品绝对不用。

只要都在医保范围内，想倾家荡产，那是不可能的。更何况我本身还有商业保险。住院的话，除了1100的门槛费，可以一分钱都不花。甚至，可以要一个单人间。

2，办理麻卡。就是保证绝对不痛。麻卡是医院或者国家允许使用毒麻药的证明。大医院，或者给你提供诊断的医院可以办理。刚刚听一个病人家属说，到医院开具两次毒麻药以后，自动生成麻卡。看来手续又得到了简化。

止痛，有解热镇痛药和毒麻药，可以交替使用、逐渐升级。应该尽早使用毒麻药，因为相对来说，毒麻药效力强大，副作用极小。在治疗范围以内，在发生疼痛的情况下，是不可能成瘾的。

看到这个问题，让我想起还是做主治医师时碰到的一幕。

当时我在门诊看了一位妻子陪着肝区疼痛的老公来看病，一听说话就知道男人在家没什么地位。凭临床经验我考虑患者可能是肝癌。后来CT检查结果如我所料，是中晚期肝癌。当时患者的妻子在CT室外面听我说是中晚期肝癌后，就对我说先不要告诉患者本人，然后，在我诊室又不断强调对我说：“医生，中晚期肝癌是是花再多钱也治不好了，是不是治疗了也没多大价值”，等话题。家属很明显就是想诱导我说出“肝癌中晚期，没办法治疗了”这句话。听着听着我感觉不是味道，你老公明明还可以手术切除，延长生命，你就不想治疗，还想让我这位医生帮她说假话，做恶人。真是“夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞”。心里有些反感，就告诉她，一般情况下，这种病人我们这里采用“手术+术后血管介入+射频消融+中药”等综合治疗，通常能够有希望获得三年左右的生存时间。如果不治疗，生存期大概不到六个月。但家属还是不死心也不知趣，还说医生是不是病人治疗后也一定能够生存三年以上？是不是还要花钱受很多苦，最后效果还不好，等等。反正一句话，就是想叫我说中晚期肝癌不要治了，她好去对她老公说，这是医生说的。这典型是想让医生做恶人的做法，当时年轻气盛，听了有点烦了。就说大姐你别介意，病人治不治病，是你们自己家的事，你们回家商量好就行了，我做医生的，不会帮你拿主意。我只是打过比方，如果你是患者，你会不会治疗？我话说到这份上，患者妻子也不好意思，脸红耳赤走说带病人回家商量了。

说到这里，我就想说，癌症中晚期要不要治疗，我的观点很明了，应该治疗！说实话，人生在世，不就求过得好些。得病治病，让自己过得好些，不是再正常不过的道理吗？还要为得病治不治病，想那么多干啥呢？至于如何治疗？就要根据患者家庭实际情况量力而行就可以了，有钱有钱的治法，没钱有没钱的治法，总不能向上面讲到的患者妻子，自己不想给老公治病，又不想做恶人，反而想医生帮她背祸，这就有点不地到了。让患者活活等死不治疗，这话我做医生的是说不出来，也做不出来。

另外，该不该告诉病人本人，其实，从医学伦理与民法典来说，是应该主动告诉患者本人的，因为患者本人的生死，应该由患者本人作主，除非患者本人没有民事行为能力。否则就应该告诉本人，这也是国际上倡导的癌症治疗准则。至于如何告知？就有讲究了，比如，我们家的老人，为了避免她的担心，我们做儿女的就告诉她大概意思，但又没有说透，其实老人也知道了。然后，大家双方心照不宣进行后续的癌症治疗。让老人获得了比较满意的疗效。最后整个大家庭的所有人都比较开心。

讨论癌症中晚期的问题，该不该治疗？家属该不该告诉病人本人？

这是一个很有意思的问题，真实不好，可以分为几种假设情况讨论。

一、癌症是绝症，治疗有意义吗，白花钱，还受罪，肯定是不治疗。

二、癌症是是可以康复的，那就应该治疗，不然医院设立急诊室干什么，只要有一线希望，也应该治疗。但很多人到处治疗，结果却非常不理想，说明很多癌症患者是被治死的，就是死于过度治疗。

三、告诉患者本人，让本人各方面注意，可以延长生命，因为癌症和生活习惯，饮食习惯关系很大。

四、告诉本人会迅速崩溃，用不了多长时间会死亡。这种情况还是比较多的，说明很多癌症患者并不是病死的，而是吓死的。

在医院工作，见惯了病痛，其实也见多了人性。

我经常在想，不知道是传统的文化还是约定俗成的规矩，一个病人，尤其是一个不治之症的病人，他的生命权、治疗权掌握在家属手里，这究竟是对还是错？究竟合不合乎伦理？

身边人也会互相调侃，要对子女好一点，不然到时候他们把你管子拔了！

很多的决定，家属们开个家庭会议就决定了，决定了病人（多数是父母）的救治与否，决定了病人的生命是否有价值、有没有必要继续延续？

但病人本人的意见呢？他们究竟是想治疗还是不治疗？有多少人、有多少次会征求、听从、尊重他们的意见？

癌症中晚期，如果经济条件允许，站在医生的角度，毫无疑问要接受治疗，生命只有一次，很脆弱也很坚强，近年来随着科学技术的进步，中晚期的癌症患者，中位生存期能大大延长。对于病情的知情权，如果其心志坚定，不影响打击到病人，可以告知他；当然，出于对死亡的恐惧，没有人能直面癌症，没有丝毫畏惧之心，我们就可以适当隐瞒病情，让病人有积极良好心态配合治疗，对缓解病情还是有很大好处的。

中晚期癌症患者，除了原位癌，体内大多已出现癌细胞扩散现象，并不意味着就宣告病人死刑。随着科学的不断进步，除了手术和放化疗，中晚期的癌症患者还可以进行靶向治疗、免疫治疗、中医药保守治疗。在面对亲人的这种中晚期癌症病情，家属自己首先不能自乱阵脚，选择好的大医院和医术高超的医生，对于延长患者的生命期有至关重要的作用，即癌症患者的首次治疗意义重大。

我就是癌症中晚期，2019年7月份确诊的，医生当着我面和我说我得癌了。不过去年3月份结束治疗的，今年3月份已正常参加工作了。目前仍然是每三个月复查一次[呲牙][呲牙][呲牙][加油]

为什么不治疗？除了中医、西医就没办法了吗？癌症在检查之前为什么一点感觉都没有？难道癌症是检查出来当天才得的癌？既然癌症早在检查出来之前八到十几年前就有了，为什么还要怕，就因为被医生吓唬的？只要改变生活方式，良好心态、注意保暖、忌一切寒凉食物，适度运动，再活几十年又有什么不可以？

这个问题看似有点沉重。但是又是我们每个人都要面对的问题，癌症到了中晚期，治疗还是要治疗的，一般是保守治疗。不建议做手术，我个人觉得还是要告诉他本人。具体原因分析如下。
第一。我们中国人对这个死还是比较忌讳的，很多时候都不愿意提这个词，这个可能跟我们的文化有关，但随着时代的发展，人们对此都有了新的定义，都愿意知道自己得了什么病，将来会什么样子。如果说癌症到了中晚期。做手术的价值就不是很大，就是保守治疗，支持治疗。慢慢的度过余生。
第二。去年看到台湾的有一个名人，得了癌症。痛不欲生，后来家人带着他一起飞到了荷兰。在那里进行了安乐死。他儿子给他端上了毒酒。他喝了以后，躺在了儿子和太太的怀里。还想着睡着了。从此再也没有痛苦。
总之，我们要有一个正确的生死观。其实死并不可怕。怕的是我们的人生没有意义。只要我们在这个过程中努力过，拼搏过，我们就不后悔这一生。

您好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸您这个问题，希望对您有所帮助。

其实很多癌症患者在得知自己患癌之后内心很难承受，很可能会崩溃导致病情恶化，。所以都会考虑要不要告诉患者，担心告诉了之后又引起一系列问题，那么对于癌症中晚期的患者，到底该不该告诉病人本人呢，其实还是需要根据实际情况来看，如果患者的自身心态比较好的话，最好还是告诉患者本人比较好，毕竟本人还是有知情权的，总不能糊里糊涂的就这样过着呢。

而且家人隐瞒也是需要费很大功夫的，带患者去医院治疗的话，患者肯定会起疑心，自己是怎么了，事情到最后瞒着瞒着肯定是要露馅的，所以还不如早点告诉患者让患者有个心理准备，而且对于心态好的患者，就算是知道自己患癌了，也不会影响太大，只要积极接受治疗就好了，人终究会离开，只是离开的方式和时间不一样罢了，所以我们只要看开一切，就不会受到太大的影响。

对于这个问题，我暂时不想，先讲个故事，我在上医学院开学典礼的，老师讲了一个故事:一个县官得了一个很难治愈的病（现在医学就是肝癌晚期）他请到当地著名的医生给他看病，这个医生把把脉，仔细询问病史，心里有底，但他却说，您这个病倒没有什么可担心的，我最最担心的就是你的腿上会生成一个面型的恶疮，如果生成其命危矣！说完之后开了一些无关紧要的药物就回去了！

医生走后，县官天天不在关心他肝的问题，而是看腿上有没有长个面型恶疮？！

三个月之后，相由心生，腿真出现面型，于是很害怕，就让儿子带领一帮人去找医生！

医生看了看病情又把把脉，说恭喜你的病没事？！至于腿上的恶疮可以忽略！

医生一边在交谈中，一切趁着病人不背，把恶疮给割开了！[呲牙]