科普丨八桂中医大讲堂（41）：如何预防股骨头坏死

由于某些原因导致了这个股骨头的血管受损或者是中断，譬如说像这个血管它被堵塞了，那么就会引起这组血管支配的外上方的这个股骨头发生了坏死。因为股骨头坏死的晚期患者会出现行走和髋关节活动的困难导致残疾，因此,股骨头坏死也被称为不死的癌症。

股骨头坏死发病的主要原因有以下三点：第一点是长期大剂量使用糖皮质激素；第二点是长期的酗酒；第三点是髋部的外伤。

骨头坏死也是长期大量使用糖皮质激素的一个严重的并发症。如果因为身体的某些疾病，不得不使用糖皮质激素类药物治疗，建议在使用糖皮质激素半年的时候做一次核磁共振检查，以了解是否发生了股骨头坏死，实现早期诊断，早期治疗。

下面我们来介绍一下髋关节的六个活动度。第一，如果要是髋关节和膝关节都伸直的情况下，做直腿抬高，那么这是前屈的动作，一般正常的这个范围可以到九十度。那么如果我们把髋关节和膝关节都屈曲，那这个时候屈曲这个髋关节一般可以达到一百四十度。

第二个动作是髋关节的外展，我们把这个左侧的大腿往外面分开，正常的时候可以达到三十到四十五度。

第三个动作是髋关节的内收动作，左侧的下肢往腱侧靠拢，内收的动作二十到三十度。

第四个动作是髋关节的外旋动作，我们把髋关节和膝关节都屈曲九十度，大腿往外侧打开膝关节可以贴到床面。

第五个动作是髋关节的内旋动作，我们把这个踝关节往外面摆，这个髋关节就往里面走，范围也是能达到四十到五十度。

第六个动作是髋关节的后伸动作。这时候患者是俯卧位，我们把这个膝关节一定要伸直，然后把大腿往后抬，这个是髋关节的后伸动作，一般后伸的幅度可以到四十度，外旋你不能贴到床面。

第二个是外展你打不开腿的时候那么就要怀疑是不是有早期的股骨头坏死。还有一点就是我们股骨头坏死它的疼痛的点，一般是在大腿根部的中点，也叫腹股沟中点这个地方的疼痛。

第一个动作是髋关节的前屈。这时候我们把踝关节用力往下，就是足底贴着床面，在这个状态下股四头肌会更加紧张，这个时候我们做直腿抬高。尽量抬到最大的范围再放下，这动作可以一次做三十个。

第二个动作是髋关节的外展动作。首先我们的两条腿是并拢的，把脚后跟轻轻抬离床面往两边分开，尽量分到最大，这个时候两个夹角可以达到九十度。每组动作做三十个。

第三个动作是髋关节的外旋，我们把双侧的下肢屈髋屈膝到九十度，然后往外面分腿，两边的大腿外侧尽量靠到床面，这组动作每个需要做三十次。

第四个动作是髋关节的内旋，把我们的下肢屈曲，膝关节屈曲大概在九十度，然后双下肢分开，分开的距离是跟肩膀同宽，然后把两侧的膝关节往里面靠拢，这个是内旋动作。再分开、再靠拢，就是分开这个足跟的距离跟肩膀同宽。

第五个动作是侧身睡的时候做髋关节的外展动作，整个身体是一条直线侧身，那么我们把这个下肢往上抬，这个是外展动作，做这个动作也是锻炼我们的这个臀部的肌肉，每组动作做三十个。

第六个动作是髋关节的后伸动作。患者是俯卧位，这个时候我们的膝关节一定要伸直，然后以大腿的力量往上抬起来，然后腰尽量的要贴床再放下来。