南京药店创新服务,妇产科医生远程开呼吸科药，1分钟内快速配药体验

据江苏公共·新闻频道《新闻360》报道：处方药，是指有处方权的医生开了处方后，消费者依据处方，才能从药房购买的药物。这种药通常都具有一定的毒性或其他潜在影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。但近日，不少南京市民向记者反映，南京市多家药店都上线了远程问诊，很方便就能开具电子处方购买到处方药，这样的做法靠谱吗？

【记者体验：妇产科医生开了呼吸科的药 最快只要1分钟】

走访南京市多家药店，记者发现，确实有不少药店上线了远程问诊开具电子处方的服务。在玄武区一家药店内，记者以感冒发烧为由，提出需要购买处方药头孢克肟胶囊，店员随即拿出该药，走到柜台前，要求记者“跟医生说一声”，通过远程问诊，避免了本人要去医院开处方药单。

扫码进入一个名为“微问诊”的小程序后，很快，电子屏幕上出现了一位“医生”。平台显示，这是一位来自武汉某医院的妇产科医生。

店员将药品图像扫描上传后，该“医生”便开始了问询：有没有过敏史、一周内有没有喝酒、有没有怀孕……

在远程问诊期间，药店店员则在一旁不断指导记者，如何“医生”的问话。

不到两分钟，记者顺利买到了处方药头孢克肟胶囊。手机上还收到了武汉江达中医门诊妇产科开出的处方笺，病情诊断为：细菌性上呼吸道感染。在个人信息方面，对方仅登记了记者的姓名、年龄，不需要出具任何病历或有效证件。

在另一家药店里，购买处方药更为简单。记者称因肠胃问题需要购买处方药诺氟沙星胶囊，不到一分钟，店员就利用另一个远程问诊平台，完成了操作。

【某问诊平台：已与南京上百家药店合作】

这样销售处方药，真的安全吗？记者了解到，目前南京市药店上线的远程问诊平台有多种形式，其中叫做“微问诊”的平台覆盖面最广，该平台由成都一家企业开发。平台上，开展远程问诊的医生多为外地医生，主要来自武汉、内蒙古、新疆等地。

随后，记者与“微问诊”平台取得联系。

成都富顿科技有限公司“微问诊”业务客服介绍，平台上的医生绝对可以放心，都是有执业资格证的。医生跟患者面对面交流，能够确保处方药使用规范，毕竟是药监局认可的。

经核查，此前为记者开具处方的武汉某医院仅仅为武汉市一家私人诊所，其医师和诊所资质在国家卫健委网站上均有备案。该平台客服告诉记者，目前他们的远程问诊平台，在南京已经大面积投放。

“微问诊”业务客服：目前南京已经有几百家药店开展合作。在江苏省内，除了南京，扬州、苏州也有了。

记者询问：这项夜幕是经过南京食药监还是卫计委审批通过的？

“微问诊”业务客服：这个具体问题我也不太清楚……

记者接着询问：患者拿着平台上的电子处方到其他药店去也能开药吗，还是只能在这个药店开？

“微问诊”业务客服：这个我不太清楚

【业内人士：规范互联网医疗行为 需要多部门联动】

按照2000年出台的国家《处方药与非处方药分类管理办法》：处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。2018年7月，国家《互联网诊疗管理办法》正式施行，放宽了对远程问诊的一些限制，但其中第十六条明确规定：医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种疾病后，可以针对相同诊断进行复诊。不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。

针对记者此前走访中，无需任何材料，轻松开到处方药的情况，业内人士表示，这样的远程问诊，涉嫌违规。

南京市胸科医院主任医师唐进：所谓复诊病人就是原来接诊的医生、原来亲自看过这个病人，对病人情况比较了解，而且确信没有太大的变化；这个时候可以根据病人情况，判断开出处方药。除了这个情况，凡是初诊的病人，不论病人是什么情况，医生给做了诊断、或者是提出治疗建议，甚至开出处方药，都是国家法律不允许的。

专家分析，远程问诊开具电子处方，本是为了方便市民购买处方药，但如果管理不善，会给医疗安全带来风险。

唐进说，为什么处方药一定要有处方才能拿？因为处方药有一定副作用、有一定风险；违规的远程问诊，给病人无形中就带来了风险。

那么，该由谁来对这样的行为进行管控呢？记者向南京市市场监督管理局了解到，目前他们对零售药店的监管内容，仅限于规范药店要严格凭执业医师处方开处方药。

南京市市场监督管理局原药品流通监管处宋正扬：对于必须要凭处方销售的处方药，要求是必须要凭处方销售。现在有一些通过其他途径传过来的电子处方，从监管部门来讲，要对它到底是电子还是纸质的，并没有明确的规定和特殊的要求。在日常监管中，药店销售了必须凭处方销售的药品，监管就是核对销售记录以及审核的处方，看看药店是否按照规定来执行。

而对于处方是真是假、远程问诊医师的行为是否合规，甚至药店上线了这样的远程问诊服务，都不在市场监督管理局的管辖范畴。

记者注意到，《互联网诊疗管理办法》第四条规定，由国务院卫生健康行政部门负责全国互联网诊疗活动的监督管理，地方卫生健康行政部门负责辖区内的互联网诊疗活动监督管理。

记者随后向南京市卫健委反映了这一情况，他们表示，经核查，目前南京市没有医院或执业医师，参与这类远程问诊平台。

目前，根据记者反映情况，南京市卫健委已表示将对这类非复诊的远程医疗行为展开调查。业内人士建议，要先真正规范互联网医疗行为，还需要多部门配合联动。

评论：“远程问诊”尤需全流程严管

对于市民来说，有个头疼脑热，看病问诊买处方药都能在网上解决，确实带来了方便。但我们不能忽视，目前这样的远程问诊办法，还有很多不健全的地方。医生资质、处方审核、用药安全等等，都得打个问号。谁来为百姓吃下一颗定心丸？我们希望看到相关部门能主动作为，创新监管，让市民买处方药又方便又安全。

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