用户投稿网上药店比实体店便宜几倍是一个常见的现象，但这并不意味着一定是假药。以下有三个现实的原因解释了这种现象：
1. "运营成本差异巨大"：
"实体店"：需要承担高昂的租金（尤其是在市中心或好地段的药店）、水电费、装修维护费、大量的店面运营人员工资（收银、药师、店员等）、以及药品的仓储成本。这些成本最终都会分摊到药品价格上。
"网店"：没有实体店面的租金和人员成本，主要成本在于服务器、技术人员、线上运营、仓储物流（但规模效应可能降低单位成本）、以及较少的客服人员。运营成本的大幅降低，使得它们有更大的降价空间。
2. "采购渠道和规模效应"：
"大型网上药店"：通常与大型制药企业或批发商有直接或间接的长期合作协议，能够以更低的出厂价或批发价批量采购药品。它们的服务量大，形成了规模效应，采购成本远低于单个实体小店。
"实体店"：特别是中小型药店，其采购量相对较小，可能需要通过多层批发商，层层加价，成本自然更高。
3. "销售模式不同，减少中间环节"：
"实体店"：是药品流通的“中间环节”之一，顾客需要亲自到店购买。
"网店"：在一定程度上绕
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2025年10月，《法治日报》曝光的“一店两价”现象刷爆网络：北京某药店同款药品线下卖60多元，其线上店铺仅售20元，价差超3倍。
而就在4天前，长沙市市场监管局刚曝光5起药案，其中一家药房通过电商自购药品转售被罚超2万元，另有药房售过期药遭重罚。
一边是诱人的低价，一边是假药、劣药的查处通报，消费者难免犯嘀咕：网药低价是真省钱还是挖陷阱？悬殊差价的背后藏着怎样的逻辑？
流通去中间化
药品价格的水分，大多耗在从药厂到柜台的流通链路中，线上渠道恰恰斩断了这些冗余环节。
传统模式下，药品出厂后要经过总代、区域代、市级批发商等多层转手，每级经销商抽取5%-15%利润，成本最终全加给消费者。
《健康报》曾披露，一款出厂价11元的感冒药，经总代、区域代、批发商层层加价后，实体店进货价达16.8元，零售价最终能涨到30元以上，中间环节加价近2倍。
线上渠道则采用“厂家直供+中心仓配送”的扁平化模式，直接跳过所有经销商，从药厂拿货后直送消费者。
国控广东通过数字化物流改革，用AI优化仓储流程，出库效率提升37%、仓储损耗降低40%，这些成本节省直接转化为价格优势。
国家药监局数据显示，合规线上平台的药品流通成本平均比实体店低25%-30%，这是网药低价的核心底气。
技术赋能进一步放大效率优势。线上平台通过大数据分析销售、季节、疫情等因素，实现库存预测准确率92%，大幅减少积压损耗。
某医疗器械企业应用智能库存系统后，库存周转率提升85%，库存资金占用减少45%。
而传统实体店受限于人工判断，缺货率高达12%、库存积压占比18%，这些损耗都要通过药价分摊。
物流模式差异更拉大成本差距。实体店需分散布点储药，冷藏设备、门店仓储都是硬性支出；线上平台靠动态分仓和LBS定位优化配送，2025年杭州某平台借此降低物流成本23%。
以胰岛素这类冷链药品为例，线上集中冷链体系的单位成本比实体店分散存储低50%以上，这也是同类药品线上价更低的重要原因。
实体成本刚性
实体店的高价，本质是被房租、人力等“刚性成本”绑架，这些压力让其难以在价格上让步。
一线城市商圈药店租金每月每平米可达数千元，一家100平米的社区药店，年房租支出可能超10万元。
2025年数据显示，在上海开设符合医保定点标准的药店，总投资达50万～120万元，房租占比超30%。
人力成本同样沉重。按规定，100平米门店至少需2名执业药师轮班，加上营业员、收银员，每月人力成本达3.5万～4.5万元。执业药师月薪普遍8000元～1.2万元，“一人一店”制度推行后，单店药师成本再增50%，彻底终结“一师多店”的低成本模式。
某连锁药企负责人透露，一家标准社区药店每月固定支出至少5万元，若想盈利，药价必须覆盖这些成本。
医保政策带来的合规成本更易被忽视。14万余家药店纳入医保统筹后，监管持续升级，2024年医保基金飞行检查覆盖零售药店，一心堂因套取医保基金被约谈。
实体店需投入资金升级追溯系统、培训人员，单店运营成本增15%以上；申请医保定点还需满足100㎡营业面积、24小时远程审方等硬指标，且要承担60天～90天的医保结算资金压力。
实体店的盈利逻辑也决定了定价难亲民。
线下依赖周边客流，货架黄金位置必放毛利率超50%的高价药，集采低价药常被藏在角落，靠高价药弥补低价药亏空。
反观线上平台，无需承担线下成本，执业药师远程服务人力成本仅为实体店1/4，还能以低价药引流，靠保健品、医疗器械等高毛利产品盈利，即便单药微利也愿意。
定价机制松绑
药品定价的弹性空间，在不同渠道被完全释放，政策引导更让线上低价有了支撑。我国除麻醉药品等特殊品类实行政府指导价外，多数药品为市场调节价，经营者可依成本自主定价。
线上渠道的低成本直接转化为价格优势，实体店因成本高企只能维持高价，价差由此产生。
集采政策进一步放大定价差异。
截至2025年，国家7次集采囊括294种药品，平均降价超50%，这些中选药成线上低价主力。
但同款集采药在实体店售价偏高，因运营成本难覆盖集采低价，部分药品单盒毛利仅剩2元甚至亏本；线上平台靠厂家直供，能将集采价直接传导给消费者，还可叠加补贴形成更优价格。
国家医保局的监管导向也认可线上低价的合理性。2024年5月，医保局印发函件，以线上平台“即送价”为锚点整治异常高价。
2025年起，集采药品必须“带码采购”“带码结算”，既规范流通又让价格透明，压缩实体店加价空间。
消费者担心的假药问题，在合规线上渠道风险极低。2024年国家药品抽检显示，网络销售样品合格率99.4%，仅2批次不合规。
国家药监局要求，正规线上平台需公示《药品经营许可证》，药品附带唯一追溯码，记录生产、运输、销售全程数据。
截至2025年2月，国家医保信息平台归集药品追溯码219.36亿条，通过大数据查处倒卖、串换药品行为。
被曝光的假药案例多来自非正规渠道，与合规平台无关。重庆兴瑞康大药房靠微信群售违规药品被罚195万元，潍坊某药房从非法渠道进货遭处罚，这些场景缺乏监管，而非正规电商平台。
消费者只需用国家医保服务平台App扫描追溯码，就能查询药品信息，辨别真伪。
网药低价不是品质打折扣，而是流通效率、成本结构与政策引导的结果。
实体店高价是运营特性所致，线上低价是市场与技术进步的必然，两者与药品质量无直接关联。
消费者认准药监局公示的正规平台，核对追溯码、留存凭证，就能既享低价又保安全。
随着医药数字化推进，线上线下融合会更深入，价格鸿沟或逐渐收窄。但就目前而言，选对渠道的网药，确实是节省医疗开支的合理选择。药品核心价值是疗效，看懂差价逻辑，才能更理性守护健康。
信息来源：
药品岂能一店两价
2025-10-15 中工网
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