揭秘药店盈利真相,开药店一个月能赚多少？从采购到盈利的五大“门道”

曾靠串换药品和空刷医保捞快钱的路子，正被电子处方与追溯码一步步封死

开药店这门生意，已经从“多开多赚”的扩张期，走到要拼专业与合规的存量时代

真正的疑问摆在桌上：实体店的利润到底靠什么撑着；

线上低价的药价是促销还是常态

这两个问题不回避，行业的走向才看得清

街头店牌越挂越多，客流却并不拥挤，这不是错觉

2017到2024年，全国药店从约45.7万家涨到70万以上，扩张的惯性把密度拉得像小卖部

到了2024年，收缩开始显形，全年关了约3.9万家，闭店率5.7%，2025年一季度门店总数回落到69.9万家

行业进入出清期，百强连锁集中度升到53%，小连锁和单体店压力最重

市场的盘子仍旧不小

米内网统计，2024年整体医药零售市场规模约5740亿元，同比增长3.7%；

实体零售药房约4527亿元，增速5.9%；

网上药店药品销售额约758亿元，增幅14.4%

规模在、增长在，但同样的增长，分到每家店的杯子不见得满

开在一线城市的门店，人流大、房租更大，每天要在繁忙和成本之间找平衡

社区店铺更像“熟客补给站”，客流稳但客单不高，常见药品买一盒也就几十块

利润差距，更多来自拿货渠道与品类结构

连锁药房因规模采购和议价，平均毛利率大约35%；

单体店从流通商拿货，毛利率更常见在25%；

净利普遍在5%上下

5%意味着什么，懂的人懂：房租和人力涨一点，利润就被吃掉；

遇到淡季，得靠结构性品类补回来

利润在哪儿，落到柜台就看得见

走进一家店，点名要布洛芬，店员会拿出三四个牌子，包装像亲兄弟

想买维生素或鱼油，话术立刻热起来，还会加一盒“更全面的营养”

药店的利润主力，并不在感冒药这类高频低毛利品，而是在非处方的高毛利品和周边健康产品

药怎么从厂到手里，路径并不简单

两票制之下，药厂先卖给医药流通企业，再由流通企业卖给药店，最后到消费者

进口药流通环节的利润大概只有3%，国产大牌在5%左右，中成药能到10%，小厂贴牌和保健品的毛利往往高得惊人，有的能翻到200%

专利过期是分水岭

一旦某款药专利到期，几十上百个厂家一拥而上，同名同组分，成本差得很远

大厂布洛芬的出厂价可能二十多元，小厂几块钱也能出货，到了柜台却能卖到差不多的价格，这才是店员“有牌可推”的真实逻辑

过去几年，少数门店踩着灰线生意上升，串换药品、空刷医保、药品回流的操作屡屡被曝光

2024年11月，武汉有团伙跨21省市远程刷医保卡倒卖名贵药品，涉案超200万元

国家医保局在2025年通报多起药品追溯码重复结算的典型案例，涉及泉州、宁夏、南阳等地，追回基金并暂停结算

“要用好药品追溯码，坚决打击回流药”

监管的钳口在收紧，电子处方上线、医保大数据比对，合规红线不再是写在墙上的口号

违规的窗口期缩窄以后，谁还能赚快钱？

答案是没有人能长期靠违规活着

线上的价格为何更低，是另一个现实

点开平台，爆款药突然便宜一半，临期品再打折，消费者的选择自然往线上倾斜

线上低价的第一根支柱是平台补贴，烧现金换用户

第二根是商家的引流策略，明星药压低到“不赚钱也要放”，靠其他高毛利品把利润补回来

第三根是临期药的折扣，药效不受影响，价格就能动

这套打法也有成本

平台保证金、考核与罚款构成隐性的支出，评分被拉低或投诉比例上升，随时面临巨额处罚

线上的利润空间，并没有看起来那么丰厚

监管也在追上

2025年5月，广东提出药品挂网价不超过药店或即时达价的1.3倍

低价的空间被压缩，价格体系在往一个更收敛的区间走

平台补贴是策略，不是商业常态

烧的钱会停，停下来以后，谁能留下，取决于供应链与专业度

回到门店，一位药师在晚间接到糖尿病患者的电话，确认用药与剂量，第二天帮配齐降糖与血压药，一起把血糖仪的试纸也换新

这样的细小场景，正在成为许多门店的日常

处方外流推动处方药占比已超过56%，慢病管理和专业服务正被摆到台前

头部连锁在收缩门店的时候，开始把资源挪到专业化，提升药学服务，做随访与用药管理，尝试把“卖药”变成“解决健康问题”

这条路并不轻松，短期看不出爆发，但长期更稳

行业内的判断很一致：未来3到5年，门店总数可能回归到40万家左右，留下的要么是头部规模，要么是专业深入

看国外能更清楚

美国的CVS与Walgreens这几年关闭低效店、裁员、加码数字化与社区诊所，靠PBM维持盈利，集中度很高；

日本的松本清从小店整合到一站式，配药室并设，强调便利与体验

结论相通：药店不再拼铺位密度，而是比综合服务与专业能力

说到底，利益结构决定了柜台上的热情，监管强度决定了门店的边界，消费习惯决定了渠道的权重

开药店不是躺赚，利润来自结构化的品类经营、稳定的处方客群、严格的合规执行和对趋势的清醒判断

对消费者来说，线上线下并非对立

急需、咨询密集的品类，线下更安全；

非急需、价格敏感的品类，线上能省

行业需要的，是透明的价格、可追溯的药品与可依赖的服务

“买得到、买得对、买得放心”，这是药店下一个十年的共同考试题

有人把药店看成零售，有人把药店看成医疗的延伸

如果把它当成长期服务业，耐心与专业就成了利润的主轴

市场会出清，低效会退出，规则会越来越细

能留下的，都得把每一盒药的来路、疗效与风险讲清楚，把每一次咨询当成一次真正的质量管理

开药店这事，早不是靠位置与人情就能滚动的买卖，核心是把专业当真、把合规当底线、把顾客当长期关系

当柜台前的选择更透明、平台上的价格更克制、药品的流转更可溯，行业的可持续才算真正站稳