高温持续，小心热射病！华西专家：出现这些症状要立即就医

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太阳毒得像是跟人有仇。人没出门呢，汗就先下来了。有人说这叫“出门五分钟，脱水两小时”，可真不是吓唬人。你知道吗？热射病不是“中暑加强版”，那是人命关天的事儿。

一个不留神，从大汗淋漓到倒地不起，可能就在一刻钟之间。问题来了：高温天多喝水就能防？不穿长袖就不怕中暑？真相远不止这些。

2023年8月，成都某小区，一位63岁的老大爷在午后修剪花草，20分钟后倒在院子里，等家人发现送医，人已经出现意识模糊、核心体温直逼41℃。

医生判断为典型热射病，时间就是命——晚一步，后果不堪设想。

热射病是啥？说白了，就是身体热得来不及散，结果“锅里煮熟了自己”。西医叫它“体温调节系统崩了”，中医怎么看？《黄帝内经》讲得明明白白：暑邪入体，伤津耗气，扰心神，闭窍神昏。一个“暑”字，足够要命。

可怕的是，它来得悄无声息。不像感冒有点预兆，热射病直接就是“闷棍一击”，你还没反应过来，人就已经昏了。你以为只有在工地、操场、厨房才会得？错。家里不开空调，封闭空间、闷热天气，一样能中招。

很多人误以为“中暑”跟“热射病”就是换个说法。错，差得远了。中暑分级，轻的叫先兆中暑，重的才是热射病。

热射病是最严重的一种，核心体温高于40℃，中枢神经系统功能受损，昏迷抽搐都不是夸张，是常见表现。医学文献统计，热射病死亡率高达30%~70%。它不是“吓唬吓唬”，是真能出人命。

那热射病到底是怎么发生的？说白了，就是身体“散热系统”崩了。西医研究发现，长期暴露在高温高湿环境中，身体的汗腺、血管、神经系统一起罢工。

本来该出汗降温，结果汗出不来、血压掉、心跳乱。这时候，器官一个个跟着出问题，肝肾脑一块儿“宕机”。

中医怎么看这个事？中医不讲“热射病”这四个字，它用“中暑”“阳热亢盛”“暑邪入里”这些概念来解释。热邪重了，津液耗尽，气机不畅，神明被扰。

尤其是“阳盛之极，反为阴胜”，一旦阴液被伤，身体再无自保之力。

但别以为这只是老年人的事。看看最近的病例：深圳，一个20岁的健身教练，在没空调的训练房带课，连着两节课后突然倒地，送医时体温40.5℃，抢救48小时才脱险。

年轻不等于免疫，尤其是体力劳动者、户外工作者、慢性病患者，通通是高危。

再说件真事。2022年夏天，南京一位外卖小哥为了赶单，中午顶着40℃高温连续骑行3小时。

送完最后一单，他靠在电线杆旁休息，几分钟后倒地，目击者报警。送医时，他已无意识，体温42℃，最终因多器官功能衰竭不幸离世。

热射病早期有啥表现？别等晕了才慌张。前兆包括：头晕、头痛、恶心、皮肤干热无汗、心跳加快、意识模糊。

如果你在高温下突然觉得“喘不上气”“整个人像被蒸笼包着”，赶紧离开现场，立即降温。

中医有句话：“虚邪贼风，避之有时。”高温天就是“邪气当道”的时候，能躲就躲，能避就避。

别硬撑、别较劲，命要紧。汗出如雨不代表你没事，反而可能是“津伤将竭”的信号。这时候喝点淡盐水、生脉饮，不是玄学，是补气养阴、救急之举。

那到底该怎么防？西医讲科学降温，通风、补水、穿透气衣物、避免剧烈运动。中医讲因人制宜，人阳虚就别贪凉，阴虚就别晒太阳。体质不同，策略不同。别一味学别人，得看自己“寒热虚实”。

饮食也有讲究。不是所有水果都适合解暑。西瓜虽好，寒凉太重，脾胃虚寒者吃多反伤阳气。绿豆汤虽解毒，但过量易伤中焦。推荐点靠谱的：冬瓜薏米、荷叶粥、金银花茶，清暑利湿又不伤正气。

心理层面也别忽略。高温天，人容易烦躁、焦虑，情绪与气机互为影响。中医说“心主神明”，夏天要“静养心神”。别一热就发火，别一烦就失控，情绪失调也是诱因之一。

社会层面呢？高温预警制度、公共场所的避暑设施、工作场所的高温补贴落实……这些不是“添乱”，是保命的底线。一个城市真正的温度，不靠天气预报，是看它如何对待户外劳动者。

关于热射病，最可怕的不是病本身，而是大家对它的轻视。很多人觉得“多喝点水就好了”，可水不是万能的。

你要是不及时降温，喝多少都白搭。人体核心温度一旦越过40℃，就像锅里的水烧开了，再倒点冷水也救不回锅底那层糊。

从公共健康角度看，高温气候已成常态。全球变暖不是新闻，是现实。城市热岛效应、空调依赖、绿地缺失，不仅影响生活质量，更直接威胁生命安全。别再以为“热死人”只是夸张，那是真的可能发生的事。

别拿命赌运气。热射病不是“中暑2.0”，是“命悬一线”。尤其是家里有老人的，千万叮嘱别在午后外出，别觉得“我以前也晒过没事”就掉以轻心。身体的极限，不是靠经验判断的，是靠科学认知的。

说到底，命值钱，凉快点不丢人。别硬撑、别逞能，高温天最体面的姿态，就是“躲着点儿”。该喝水喝水，该歇着歇着。别让热射病用命来教你道理。

如果你看到这儿，有点慌了，那就对了。不是为了吓你，是为了提醒你。天热不可怕，可怕的是你不当回事。命是自己的，别让一个“热”字，把自己送进ICU。

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参考文献：

［1］李建军,王志强. 热射病的临床特征及救治策略研究. 中华急诊医学杂志,2023,32(10):1183-1186.
［2］刘文波,李晓霞. 中暑与热射病的中西医结合治疗思路探讨. 中国中西医结合急救杂志,2024,31(03):251-254.
［3］家卫生健康委员会. 高温天气健康提示与防护指南.（2023-07-01）.