鏖战三十天成功救治鲍曼不动杆菌重症肺炎患者！

重症肺炎、脓毒血症、感染性休克、呼吸衰竭……在常态防控新冠疫情的当下，上述关键词足够让人心惊肉跳。近日，一名身患泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎命悬一线的患者，在辽宁中置盛京老年病医院（沈阳市第十二人民医院）呼吸科全体医护人员的共同努力下，得到有效救治。

患者是一名75岁的花甲老人，2个月前因脑出血就诊于我市一家三甲医院，住院期间诊断为鲍曼不动杆菌肺炎，治疗平稳后顺利出院。2天前，患者咳嗽咳痰较前加重，伴喘息、呼吸困难，由120急救车护送至辽宁中置盛京老年病医院。入院时患者面罩吸氧，氧饱和度仅能维持在90%左右，入院完善相关检查后诊断为“鲍曼不动杆菌肺炎、重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭、感染性休克、脓毒血症、急性左心衰竭”，患者病情极为复杂，命悬一线。呼吸科陈艳玲主任立重症医学科、心内科专家进行了一次多学科会诊，经过讨论分析病情，制定了缜密的诊疗计划。

在呼吸科医护人员近1个月的精心治疗和护理下，患者病情逐渐好转，复查血常规、C反应蛋白、降钙素原结果均在正常范围，肺部CT结果较入院前明显好转，病情得到了有效的控制。患者家属对治疗效果非常满意，向呼吸科医护人员表达了诚挚的谢意。

陈艳玲主任指出，最近多重耐药菌不断增多，耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌不断出现，且呈增多趋势。英国一份权威研究报告指出，如果世界各国不就抗生素滥用问题紧急采取行动，到2050年，所谓的超级细菌将每三秒导致一名病人死亡。对于超级细菌，我们能做什么？对于医生，要严格把握抗生素的应用指征，并严格根据患者情况选用适当的抗生素；对于患者，如有身体不适应及时就医，不要随便在药店购买抗生素服用，对于疾病过程要有充分的理解，不能因病情好转缓慢随便加用抗生素。

【健康知识：鲍曼不动杆菌及其预防】

鲍曼不动杆菌为不动杆菌属细菌，是一种不发酵糖革兰阴性杆菌，广泛分布于医院环境，特别在重症监护病房（ICU），是一种常见机会致病菌。该菌是医院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。感染者往往是临床上病情危重、长期营养不良或已经长时间使用抗生素的病人。

如何预防感染鲍曼不动杆菌呢？

由于该菌对湿热紫外线及化学消毒剂有较强抵抗力，常规消毒只能抑制其生长而不能杀灭，而抵抗力弱或有创伤的患者可能被从医务人员的手或消毒不彻底的医疗器械所带有的细菌感染机会较多。因此早期预防显得尤为重要。主要从以下几方面开始进行预防：

1.早期、积极正规治疗原发病，促进伤口愈合，纠正器官功能衰竭，规范抗菌药物使用，针对性、合理应用抗菌药物；

2.准确把握诊疗操作适应症，避免不必要的侵袭性诊疗操作，严格规范诊疗操作，缩短住院及治疗时间，如尽早脱机拔管、拔除深静脉导管等；

3.切断鲍曼不动杆菌的扩散传播途径，如对感染患者的隔离，进行病房环境及床边手部消毒，加强环境中鲍曼不动杆菌的监测等。

来源：辽宁中置盛京老年病医院