医保“双通道”药品购买实操全流程详解

这是一份关于医保“双通道”药品购买全流程的实操简介,旨在帮助参保人员了解如何使用医保基金购买这些特殊药品。
"医保“双通道”药品购买全流程实操简介"
"背景说明:" “双通道”是指医保药品目录内的部分特殊药品(通常指使用限制性强、价格昂贵、临床必需的药品),既可以通过定点医疗机构(医院)购买,也可以通过定点零售药店购买,并且都能按规定报销。这为患者提供了更多选择,提高了药品的可及性。
"核心流程:"
"第一步:确认药品是否为“双通道”药品"
1. "方式一:咨询医生或药师" 在医院就诊时,直接向开具处方的医生或药房药师咨询,确认您所需药品是否属于“双通道”管理。 医生处方或药师告知的药品信息通常会注明。 2. "方式二:查询官方信息" 通过国家或地方医疗保障局官方网站、APP、微信公众号等官方渠道,查询“双通道”药品目录清单。输入药品通用名或商品名即可查询。 "注意:" 目录可能会动态调整,建议查询最新版本。
"第二步:选择购买渠道(医院或定点零售药店)"
确认药品为“双通道”后,您可以根据自身情况选择以下任一渠道购买:
"渠道一:定点医疗机构(医院)"

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医保“双通道”,我相信很多人,尤其是癌症病人体验过。它是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,为参保患者提供国家谈判药品(国谈药)的供应保障。患者在两种渠道购药时,享受一致的医保报销比例,且药品目录覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等高值特效药

双通道实际操作麻不麻烦呢?今天我就以亲身经历,把流程简单又详细的讲一下(湖南岳阳恶性肿靶向药为例,操作方法肯定会因地而异,但大致不会差很多)。

一、初次申请全部资料清单

病人身份证复印件

“双通道”管理药品使用申请表(医师签名、医院盖章)

病历(医院盖章)

检查报告

病理报告(如穿刺、免疫组化、活检报告等)

疾病证明单(医院盖章)

用药处方(初次申请需科室主任签名)

二、递交地点

医保所在地对应的医保机构,一般双通道有专门服务窗口

三、审批时效

理论工作时间在10个工作日左右,但资料清晰,符合医保适用症规定,最快当天审批完成。

四、办理经验

1、门诊病历,医生会帮填写,但记得要自己去窗口盖章。

2、住院病历,可以去医院病案室复印,一般需要准备好申请人和病人两人的身份证。需要付费,但是不贵。

3、暖语一句三冬暖、恶语一句六月寒。亲人生病,心情肯定焦虑,但是好的态度能让事情办得更顺利。

五、取药

拿着医保卡(最好是医保码)、病人身份证复印件、三天内的医生处方、审批通过的《“双通道”管理药品使用申请表》即可去定点机构或药房购药。

最重要的,准备好钱。用上双通道的药物,都不便宜。

最后,祝愿大家都有个好身体。

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